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Sécurité civile - Secours

Pacte de refondation des urgences - De nouvelles actions déployées pour désengorger les urgences, améliorer la prise en charge des patients et soutenir les équipes soignantes

(Article ID.CiTé/ID.Veille du 24/12/2019 )



Pacte de refondation des urgences - De nouvelles actions déployées pour désengorger les urgences, améliorer la prise en charge des patients et soutenir les équipes soignantes
L’état d’avancement des mesures engagées dans le pacte de refondation a été partagé avec l’ensemble des acteurs :
-  Conformément à l’engagement pris par la ministre, le versement de la prime de risque a été étendu à partir de ce mois-ci à tous les personnels qui consacrent une majorité de leur temps de travail aux services d’urgences, y compris ceux qui sont rattachés à d’autres unités fonctionnelles (brancardiers, manipulateurs en électroradiologie médicale, infirmiers de psychiatrie qui interviennent aux urgences) ; 40 000 personnels de santé perçoivent une prime mensuelle de 100 € net.
-  Le protocole de coopération "évaluation du bilan radiologique par l’infirmier ou l’infirmière organisateur de l’accueil, en lieu et place du médecin, pour les patients se présentant avec un traumatisme de membre dans un service d’urgences" a été autorisé sur tout le territoire national par arrêté du 14 décembre 2019. Les premiers versements de la prime protocole de coopération seront opérés en janvier. D’autres protocoles seront autorisés dans les prochaines semaines (un protocole "réalisation de petites sutures" est attendu au mois de janvier 2020).
-  50 nouvelles Maisons Médicales de Garde (MMG) ont été installées et financées en 2019. Tous les services d’accueil d’urgences de plus 50 000 passages disposeront d’une MMG à proximité.
-  Plusieurs groupes de travail ont été initiés au cours des derniers mois , qui concernent les Infirmiers de Pratique Avancée de médecine d’urgence et les admissions directes de personnes âgées. Tous les établissements disposant d’un service d’urgence devront avoir mis en œuvre des procédures d’admission directe des personnes âgées en 2020.

Le rapport final "Pour un pacte de refondation des urgences" a été remis à la ministre.
Le groupe de suivi a pu prendre connaissance des orientations et préconisations de ce rapport :
-  Le tome 1 aborde l’ensemble des pistes de réflexions pour participer à la refondation des urgences, dans la continuité de la stratégie "Ma Santé 2022" avec une approche globale des parcours de soins urgents (amont, urgences en elles-mêmes et aval) ;
-  Le tome 2 analyse de manière plus approfondie et technique cinq mesures spécifiques : l’organisation du service d’accès aux soins, la gradation des services d’urgence, la réforme des transports médicalisés, la formation des médecins et les permanences d’accès aux soins de santé (PASS).

Les arbitrages sur les propositions de ce rapport seront rendus dès janvier 2020 afin de prendre également en compte les conclusions du rapport de la Mission de Modernisation de l’Accessibilité et de la Réception des Communications d’Urgence pour la Sécurité, la Santé et les Secours (MARCUS) qui sont attendues dans les prochains jours.

Des financements alloués pour les urgences aux établissements de santé dans les prochaines semaines
Agnès Buzyn a annoncé l’allocation de financements prévus par le pacte de refondation dans les toutes prochaines semaines.
Ces financements permettront d’accélérer le déploiement des admissions directes en service hospitalier (sans passage par les urgences) des personnes âgées depuis leur domicile ou un EHPAD.

A l’appui du "besoin journalier minimal en lits" mis à disposition de tous les établissements et groupements hospitaliers de territoire (GHT), des crédits seront également alloués pour accompagner, en aval des urgences, l’ouverture de lits en fonction des besoins.

Ministère de la Santé - 2019-12-20


Urgences: un rapport propose un numéro de santé unique, le 113
Censé répondre à toute demande de soins imprévue pour désengorger les urgences, le futur service d'accès aux soins (SAS) devrait s'appuyer sur un nouveau "numéro de santé unique", le 113, selon un rapport publié le 20 décembre.
Rapport (voir page 84)


Le 112 : une réponse rapide et efficace pour l’appel aux secours (communiqué FNSPF)
Les sapeurs-pompiers de France défendent le 112, pour une organisation des secours proche des territoires, lisible et efficace pour les concitoyens.
Les urgences vitales doivent arriver au 112 : le numéro de l’appel aux secours décroche en moins de 15 secondes et déclenche directement les secours.

Un numéro unique le 112 (en lieu et place du 17, du 18 et des appels urgents du 15) pour les appels de secours urgents, pris en compte par des centres départementaux d’appels d’urgence regroupant l’ensemble des professionnels : sapeurs-pompiers (secours), police/gendarmerie (sûreté), SMUR (soins), grâce à des arbres décisionnels élaborés en commun, comme dans nombre de villes et de pays en Europe (Bruxelles, Londres, Luxembourg, Madrid, Munich…) et en Amérique du Nord.

La généralisation du 116 117, qui existe déjà dans trois régions (Normandie, Corse, Pays de la Loire), pour trouver le meilleur conseil et l’accès le plus rapide à un médecin pour leur porter assistance et répondre aux demandes de soins non programmés, comme en Allemagne, en Finlande ou en Norvège.


QUEL EST LE RISQUE AUJOURD'HUI ? POURQUOI REVENDIQUER LE NUMERO 112 & LE 116-117 ?
L’équipe projet chargée d’élaborer les scénarios d’organisation du Service d’Accès aux Soins(SAS) annoncé par Agnès Buzynministre des Solidarités et de la Santé, en vue de permettre, à l’été 2020, d’accéder à toute heure et à distance à un professionnel de santé en capacité de fournir un conseil, une téléconsultation, une orientation vers une consultation sans rendez-vous ou un service d’urgences, a remis ce jour son rapport.

Du 116-117, le syndicat Samu-Urgences veut créer le 113...Et donc ne plus partager les compétences dans l'intérêt et le secours de tous les concitoyens...
Sans surprise, tant sa composition orientait vers ce choix et offrait au syndicat Samu-Urgences de France la capacité de dicter sa partition, elle préconise la création d’un nouveau numéro sanitaire unique, le 113, et de plates-formes Samu-Santé s’appuyant sur l’intelligence artificielle.... Plus de relations humaines...

Soit, en somme, un rhabillage du 15, destiné à permettre aux Samu de garder la pleine maîtrise de l’urgence pour mieux la sous-traiter vers différents acteurs, au premier rang desquels les sapeurs-pompiers.


FNSPF - Communiqué complet- 2019-12-20

 











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