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60% des départements ont connu des changements dans l’organisation de la PDS. Cinq des sept nouvelles régions ont par ailleurs révisé leur cahier des charges de la PDS pour parvenir à un document unique (Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche Comté, Nouvelle Aquitaine, Normandie, Hauts-de-France).
Autre fait notable en termes d’organisation, le nombre de secteurs de PDS a continué de diminuer, et ce pour toutes les plages horaires. Le nombre de secteurs est ainsi passé de 1 579 à 1 442 en soirées, de 1 644 à 1 485 en weekends et jours fériés, et de 423 à 387 en nuits profondes. Cela correspond parfois aux besoins constatés, 6% seulement des actes de PDSA étant réalisés en nuit profonde, selon la CNAM. Certains CDOM dénoncent cependant une réduction injustifiée du nombre de territoires, déconnectée des besoins réels observés (notamment les départements des Alpes-Maritimes, des Bouches du Rhône, du Pas-de-Calais et de la Charente-Maritime). Il est possible de penser que lorsque la resectorisation ne résulte pas d’une baisse de l’activité constatée, elle relève d’une recherche d’efficience financière souhaitée par certaines ARS grâce à la suppression de gardes.
Au sommaire
- Une démographie qui reste fragile
- La perception des Conseils départementaux et leurs pistes d’amélioration
- Une étude sur les motivations et les freins à la participation menée en parallèle auprès des médecins
- Les leviers de la participation
- Des conditions d’exercice relativement bonnes
- Le souhait de décisions d’organisation prises au plus près des territoires
- Les pistes d’améliorations proposées par l’Ordre des Médecins accueillies favorablement
CNOM - Rapport complet - 2019-04-08
Autre fait notable en termes d’organisation, le nombre de secteurs de PDS a continué de diminuer, et ce pour toutes les plages horaires. Le nombre de secteurs est ainsi passé de 1 579 à 1 442 en soirées, de 1 644 à 1 485 en weekends et jours fériés, et de 423 à 387 en nuits profondes. Cela correspond parfois aux besoins constatés, 6% seulement des actes de PDSA étant réalisés en nuit profonde, selon la CNAM. Certains CDOM dénoncent cependant une réduction injustifiée du nombre de territoires, déconnectée des besoins réels observés (notamment les départements des Alpes-Maritimes, des Bouches du Rhône, du Pas-de-Calais et de la Charente-Maritime). Il est possible de penser que lorsque la resectorisation ne résulte pas d’une baisse de l’activité constatée, elle relève d’une recherche d’efficience financière souhaitée par certaines ARS grâce à la suppression de gardes.
Au sommaire
- Une démographie qui reste fragile
- La perception des Conseils départementaux et leurs pistes d’amélioration
- Une étude sur les motivations et les freins à la participation menée en parallèle auprès des médecins
- Les leviers de la participation
- Des conditions d’exercice relativement bonnes
- Le souhait de décisions d’organisation prises au plus près des territoires
- Les pistes d’améliorations proposées par l’Ordre des Médecins accueillies favorablement
CNOM - Rapport complet - 2019-04-08
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