Le rôle des centres hospitaliers universitaires

Établissements publics de santé liés par convention à une université et chargés d’une triple mission de soins, de formation et de recherche, les centres hospitaliers universitaires (CHU) apparaissent fragilisés. 
Exercice inégal de leurs missions, pilotage stratégique insuffisant, manque d’attractivité de la carrière hospitalo-universitaire : le modèle des CHU semble en voie d’essoufflement. Cette situation appelle des réformes rapides, en particulier l’organisation des CHU en une dizaine de réseaux propres à garantir et améliorer l’exercice de leurs missions.

La Cour formule cinq recommandations.
Recommandation no 1 : favoriser l'apparition d'une dizaine de réseaux de CHU permettant la mise en œuvre d'une meilleure gradation des soins, la rationalisation des investissements et des équipements, et l'optimisation des moyens de recherche ; 

Recommandation no 2 : restaurer l'attractivité des carrières-hospitalo-universitaires tout en mettant en place un suivi de l'activité des personnels hospitalo-universitaires ; 

Recommandation no 3: revoir les conditions de financement des CHU, en modifiant notamment les conditions d'allocation des dotations MERRI ; 

Recommandation no 4 : améliorer le pilotage national des activités hospitalo-universitaires et renforcer la coordination stratégique des acteurs aux niveaux régional et local ;

Recommandation no 5 :faire de la qualité un objectif essentiel des politiques mises en œuvre dans les CHU. 

Cour des comptes - Document complet - 2019-03-05