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Rapport d'information > Alors que les budgets sont sous tension, les systèmes de santé génèrent, en France comme dans la plupart des pays développés, une part de "gaspillage", notamment sous la forme de soins inutiles ou redondants, d'interventions évitables ou à faible valeur ajoutée. Cela pourrait représenter, d'après l'OCDE, près d'un cinquième de la dépense de santé. Ces constats ne sont pas nouveaux.
Ils suscitent néanmoins, chez l'ensemble des acteurs du système de santé, une prise de conscience accrue.
Face aux défis de la médecine de demain (vieillissement de la population, poids des maladies chroniques, technicité croissante des soins...), l'amélioration de la pertinence des soins représente en effet un enjeu majeur pour l'avenir et la pérennité de notre système de santé.
Renvoyant au "juste soin", approprié, adapté aux besoins des patients, conforme aux meilleurs standards cliniques, la pertinence médicale conduit à conjuguer l'exigence de qualité et de sécurité des soins et l'amélioration de l'efficience de notre système de santé, souvent pensées de manière antagoniste.
Si des actions ont été engagées par l'État et l'assurance maladie, leurs résultats plafonnent. De l'avis général, l'organisation cloisonnée de notre système de santé et ses modes de financement peu incitatifs sont un frein à des avancées plus substantielles.
Le rapport formule plusieurs propositions pour passer, au-delà d’une logique de rabot, à une vision stratégique et des évolutions structurelles. Elles s’articulent autour de cinq grands axes :
- consolider le pilotage stratégique pour coordonner les initiatives en faveur d’un recours plus pertinent aux soins, accroître leur portée et assurer le suivi des résultats dans le temps ;
- décloisonner la ville et l’hôpital pour améliorer la transmission et le partage des informations ;
- placer les professionnels de santé au cœur de la démarche pour favoriser son appropriation ;
- sensibiliser le grand public pour changer les comportements ;
- engager des évolutions des modes de financement vers une logique de parcours de soins et de régulation par la qualité et la pertinence, dans le cadre d’une approche "gagnant gagnant" concertée avec les professionnels et établissements de santé.
Sénat - Rapport d'information n° 668 (2016-2017) - 2017-07-20
http://www.senat.fr/notice-rapport/2016/r16-668-notice.html
Ils suscitent néanmoins, chez l'ensemble des acteurs du système de santé, une prise de conscience accrue.
Face aux défis de la médecine de demain (vieillissement de la population, poids des maladies chroniques, technicité croissante des soins...), l'amélioration de la pertinence des soins représente en effet un enjeu majeur pour l'avenir et la pérennité de notre système de santé.
Renvoyant au "juste soin", approprié, adapté aux besoins des patients, conforme aux meilleurs standards cliniques, la pertinence médicale conduit à conjuguer l'exigence de qualité et de sécurité des soins et l'amélioration de l'efficience de notre système de santé, souvent pensées de manière antagoniste.
Si des actions ont été engagées par l'État et l'assurance maladie, leurs résultats plafonnent. De l'avis général, l'organisation cloisonnée de notre système de santé et ses modes de financement peu incitatifs sont un frein à des avancées plus substantielles.
Le rapport formule plusieurs propositions pour passer, au-delà d’une logique de rabot, à une vision stratégique et des évolutions structurelles. Elles s’articulent autour de cinq grands axes :
- consolider le pilotage stratégique pour coordonner les initiatives en faveur d’un recours plus pertinent aux soins, accroître leur portée et assurer le suivi des résultats dans le temps ;
- décloisonner la ville et l’hôpital pour améliorer la transmission et le partage des informations ;
- placer les professionnels de santé au cœur de la démarche pour favoriser son appropriation ;
- sensibiliser le grand public pour changer les comportements ;
- engager des évolutions des modes de financement vers une logique de parcours de soins et de régulation par la qualité et la pertinence, dans le cadre d’une approche "gagnant gagnant" concertée avec les professionnels et établissements de santé.
Sénat - Rapport d'information n° 668 (2016-2017) - 2017-07-20
http://www.senat.fr/notice-rapport/2016/r16-668-notice.html
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