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Cette étude vise deux objectifs:
- D'une part, il s'agit d'évaluer les évolutions survenues au cours des trois dernières années sous l'angle des aspects financiers et budgétaires des services : quel est le coût de revient, comment estimer les déficits, en analyser les principaux facteurs, etc. ?
- D'autre part, d’étudier les conditions d'exercice des aides à domicile, afin de mieux comprendre les difficultés inhérentes à la profession (pénibilité, absentéisme, formation, etc.) et d'éclairer les actions à mener par l'unCCAS, auprès de son réseau bien sûr, mais aussi en direction des pouvoirs publics.
Après un descriptif général des activités gérées par les CCAS/CIAS en matière de maintien à domicile, l'étude présentera de manière détaillée les éléments relatifs aux données d'activité et d'organisation des services, à leurs problématiques financières, ainsi qu'aux questions de personnel
Prestations offertes et modes de gestion des services
- La principale activité des services gérés par les CCAS/CIAS est le portage de repas (73% des services), suivie par l'aide aux actes de la vie quotidienne (54% des services).
- Plus de 8 services sur 10 interviennent uniquement en mode prestataire, 17% à la fois en mode prestataire et mandataire (2% uniquement en mode mandataire).
- 44% des SAAD sont agréés, 24% autorisés et 32% cumulent les 2 régimes juridiques.
Données d'activités
Les SAAD gérés par les CCAS/CIAS du réseau de l'unCCAS ont effectué 28,2 millions d'heures d'aide à domicile en 2014 (soit en moyenne 37 200 heures par service), auprès de 204 000 bénéficiaires (268 bénéficiaires en moyenne par service). Les usagers ont en moyenne bénéficié de 139 heures de soutien à domicile en 2014.
- Le volume d'heures à domicile prestées par les CCAS/CIAS a subi une baisse de 3,5% entre 2011 et 2014 (soit une perte d'un million d'heures), principalement en raison de la diminution des plans d'aide délivrés par les caisses de retraite et de la sous-consommation par les personnes du nombre d'heures prescrites.
- Les interventions des SAAD se font majoritairement dans le cadre des plans d'aide de l'APA : 64% des heures réalisées. Depuis 2010, la part de l'activité effectuée au titre des caisses de retraite et mutuelles (17% du total) a fortement diminué, à l'inverse des heures entièrement autofinancées par les usagers (12%).
- 1/10ème du temps d'activité des aides à domicile est consacré aux formations, réunions et déplacements
Données financières
- 92% des budgets sont en moyenne alloués aux dépenses de personnel.
- Le coût de revient moyen est de 22,25€ par heure, celui médian de 21€ par heure.
- Seule une minorité de services ne note pas de déficit horaire : le déficit moyen est de 4,1€ par heure.
- Les services sont majoritaires (52%) à estimer que leur déficit s'est creusé au cours des dernières années.
UNCCAS - Décembre 2015
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